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辉煌山西60年 医疗卫生普惠全民成为现实
山西统计信息网 www.stats-sx.gov.cn 2009-10-8 10:34:11

新中国建立60年来,山西卫生事业以保护和增进人民健康为目的,坚定不移地贯彻执行党的卫生方针政策,忠实实践为人民服务的根本宗旨,促进了经济社会全面、协调、可持续发展,取得了令人瞩目的成就。

一、解放初期,卫生事业艰难起步

19495月,山西全境解放时,全省有卫生机构1262个,卫生机构床位数917张,医院主要集中于一些较大城镇,广大农村只有一些私人开办诊所或游医,城乡缺医少药状况十分严重。在当时有1千多万人口的三晋大地上,医疗卫生事业百废待兴,百业待举。

新中国建立后,全省各级人民政府普遍设立了卫生行政机构,把发展医药卫生事业,保障人民健康列入重要议事日程。首先,发动群众开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动,消灭和基本消灭了严重危害人民健康的鼠疫、天花、霍乱和黑热病、斑疹伤寒等传染病。二是在19501952年的经济恢复时期,全省工矿企业普遍建立医疗卫生机构,个体医生组建联合诊所。19531957年对接办和接管的医疗卫生机构进行整顿,县卫生院扩建为县人民医院,重点发展医疗保健站和妇幼保健站(所),建立了一批卫生防疫和结核病专业防治机构,基本上解决了患者投医无门的问题。三是针对当时医药卫生人才奇缺状况,除扩建山西医学院,还建立了4所卫生学校,以培养高、中、初级卫生人员。先后从社会上招收500余名个体医生,不断接受部队转业的卫生人员到地方卫生机构来,以适应卫生事业发展的需要。依靠集体的力量,在群众自愿的基础上,建立了一批农村保健站,为改变全省农村缺医少药的状况闯出了一条新路。1957年底,全省卫生事业机构发展到1911所,比1949年增长51.4%;专业卫生技术人员24715,1949年增长3.95倍;卫生机构床位数达12957张,比1949年增长13.13倍。不到10年时间,全省卫生事业有了长足发展,为以后的进一步发展打下了坚实的基础。从1962年起,全省卫生工作进入了调整时期,逐步恢复了“大跃进”中撤销的卫生防疫站和妇幼保健机构;集中精力办好保留的7所医学院校;增加医疗设备和基建投资,装备和扩建了22所县级医院;贯彻执行“鼓励集体办医,允许个体行医”方针,农村人民公社卫生院一律转为集体举办;中医院实行“看病收费,独立核算,自负盈亏,民主管理,按劳分配”的原则,使集体所有制医疗机构得到巩固和发展。到1965年底,全省共有卫生机构数3426个,卫生机构床位数22069张,专业卫生技术人员47986人,已逐步建立健全纵贯省、地(市)、县(市、区)、乡(镇)、村,横入各行业的医疗卫生服务体系,全省卫生工作从根本上发生了变化。

二、“文革十年”,卫生事业缓慢前行

19661976年的“文化大革命”时期,城市卫生工作受到破坏,医学科研遭到干扰,医学教育质量下降。卫生防疫和妇幼保健机构被撤销,多数中医院被并入人民医院,人员被下放或调走,房舍被挤占,医疗设备受到一定损失。防疫工作无人问津,疾病又有所回升。10年间,全省医疗卫生工作进展缓慢,县及县以上医院仅从1965年的214所增加到1976年的326所,疗养院从1965年的32所下降到1976年的11所,门诊部则由2941所下降到2275所,专科防治所10年间在3所左右徘徊,卫生防疫站和妇幼保健站都维持在130所之内。19709月,卫生防疫站、妇幼保健站恢复重建,这个时期,各级卫生行政部门遵照毛泽东主席关于“要把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示,几乎把所有精力放在农村卫生工作上。卫生事业费优先安排农村,80%以上的卫生基建用于农村,轮流选派城市卫生人员到农村开展巡回医疗和培训“赤脚医生”工作。生产大队普遍建立了合作医疗制度,全省共有4万余名“赤脚医生”和近20万名卫生员、接生员服务于农村。合作医疗站由省卫生机构装备一个“红医刀包”,广泛使用中草药和针灸疗法防病治病。但是,建立在当时农业生产“吃大锅饭”、社队经济发展极不平衡基础上的合作医疗制度,片面强调合作医疗愈大愈好、医疗费用减免越高越好和“一刀切”的办医模式,潜在着难以持久的隐患。20世纪70年代,农村基层卫生组织种种弊端迅速暴露,大队合作医疗站资金困难,人员流散,或解体,或名存实亡。公社卫生院越办越穷,有的到了办不下去的境地,农村预防保健工作不能很好的落实,农村卫生工作出现了新的问题。从1972年起,广大农村开展“两管五改”(管水、管粪、改水、改厕、改圈、改灶、改环境)活动,对改变农村卫生面貌起到了一定的作用。由于城市卫生工作的消弱,科研工作、教学秩序受到干扰,特别是一些“左”的政策对广大医务人员的束缚,使得农村医药卫生队伍的业务水平提高缓慢,医疗质量仍然不能适应广大农民防病治病的要求。1976年底,全省有医学科研机构3 所,高等医学院校3所,与10年前持平;药品检验所11个,比1966年增加10个;全省卫生机构床位数62277张,专业卫生技术人员68556人,分别比1965年增长1.28倍和42.9%

三、改革开放,卫生事业步入快速发展轨道

197812月中共十一届三中全会后,山西卫生事业进入一个新的发展时期。经过拨乱反正,知识分子政策得以落实,冤假错案得以平反、纠正。1985年就有48557名卫生技术人员被评定了专业技术职称,平均每千人拥有卫生技术人员4.17人。大批德才兼备、年富力强的卫生技术人员走上卫生事业的领导岗位。各单位实行院、站、所、校长负责制和任期目标管理责任制及专业技术人员聘任制,充分调动了广大医疗卫生人员的积极性,使卫生事业在改革开放中发生了深刻变化。各级各类医院、门诊部、卫生所、各级卫生防疫站、妇幼保健机构、高等医学院校、中等卫生学校、医疗科研机构、药品检验机构、健康教育机构遍布全省。卫生事业投资力度不断加大,为人民群众防疫治病创造了条件。

——加大农村卫生工作改革力度。为适应农村经济体制重大变革的新形势,全省加大了农村卫生改革力度,坚持以实现农村初级卫生保健目标为龙头,推动农村卫生事业的全面发展。1980年开始,县医疗卫生机构由省、市、县投资和受益单位集资,分批进行重点建设。县医院初步成为本县医疗卫生技术指导中心和卫生干部培训基地。到2000年底,全省108个农业县(市、区)全部实现初保达标或基本达标。全省90%以上的县(市、区)人民医院、妇幼保健院、卫生防疫站得到改造;80%的中心卫生院和60%的普通卫生院实现了“一无三配套”。农村实行多种形式办医,村办、个人办卫生所达10万多个;80%以上的乡村两级无正规医学学历的卫生技术人员通过各种形式的培训达到医学中专或相当中专水平。

——医疗机构坚持以患者为中心、以改革保证发展、以科教兴办医院的发展战略,逐步走上了质量效益型发展之路。进入20世纪90年代以后,逐步推行分级管理、创建等级医院,以加强“三室”(急诊室、监护室、手术室)、“一厕”(改造卫生厕所)、“一园”(医院实现花园化)建设为重点,以“三个一切”(一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者)为目标,开展了“文明医院”创建活动,把全省医疗机构发展推向了一个新的高度。2000年底,全省达标上等级西医医院达774所。γ—刀、X—刀的引进,核磁、CT、彩超、ECT等大型医疗设备在大中型医疗机构的普及,都标志着全省医疗技术水平迈向了一个新层次。与此同时,城镇卫生服务事业稳步发展,2000年全省已建成乡(镇)卫生院1440个,中心卫生院459个,并开展了“六位一体”多种服务。随着中医政策进一步落实,中医事业迅速发展。2000年,全省中医药机构已发展为131所,县级以上综合医院均设置中医诊疗科,床位达8145张,中医药人员10760人。中医教育广开渠道,为发展中医事业培养了大批后继人才。恢复中医学校,并扩大招生名额,增设大学本科班。山西中医学院成为全省培养高级中医药人才的基地。

——全省各级卫生防疫机构相继恢复重建。2000年全省共有卫生防疫机构148个,把食品卫生、环境卫生、国境卫生列为卫生防疫工作的重点,并开展了以儿童计划免疫为主要内容的传染病防治监督工作,分别如期实现了以省、县、乡三级儿童“四苗”接种率达85%的目标,城乡儿童普及了乙肝疫苗接种。使法定传染病分别由20世纪50年代的2%70年代的9.03‰下降到2000年的1.47‰。消灭了天花、脊髓灰质炎等一些传染病。

——大力开展地方病防治工作。山西是地方病高发省份之一,新中国成立以来,在党和政府的重视下,开展了大规模的防治工作并取得了显著成绩。20世纪80年代因种种原因,地方病出现回潮,引起省委、省政府的高度重视,90年代初提出了“全党重视、全民动员、防治地病、造福三晋”的号召,省人大对地方病防治进行立法,省政府核拨防治专款,地方病防治工作迎来第二个春天。经过防治,全省碘缺乏病居民尿碘水平已由90年代初的70微克/升上涨到2000年的300微克/升,儿童缺碘性甲状腺肿大率由同期的17.4‰下降到2000年的5.1‰。64万户煤烟中毒病区居民的改灶工作顺利完成,连续多年未出现克山病、大骨节病新病例,病区人民健康水平显著提高。

——爱国卫生运动蓬勃开展。爱国卫生工作以创建国家卫生城市、卫生县城、卫生村和卫生单位为龙头,广泛深入开展群众性爱国卫生运动;以农村改水改厕为重点,大力开展农村改厕和健康知识教育,加大了农村环境卫生整治力度,使全省农村改水改厕工作取得了很大的成绩,城乡卫生状况发生了明显变化。1998年底,全省安全饮水人口覆盖率达到86.03%,卫生厕所人口覆盖率达到26.3%,有92.69%的行政村有卫生保健服务机构。

   ——成功消除了妇女子宫脱垂和屎漏,降低了小儿“四病”发病率。以贯彻一法(母婴保健法)、两纲(90年代中国儿童发展纲要和妇女发展纲要)为目的,以普及婚前检查、妇女孕期和婴幼保健、创建爱婴医院为重点,使母婴保健进入了一个新的发展阶段。顺利通过了世界儿童基金和卫生部“爱婴省”的评估,孕产妇和婴幼儿出生缺陷率分别由上世纪80年代末的万分之22.1660.16‰下降到2000年的万分之8.236.7‰。针对全省新生儿出生缺陷高居全国之首的问题,一个旨在降低出生缺陷、提高人口出生素质的“消峰工程”计划在全省实施,取得了较好的效果。

   ——职业病防治取得进展。针对山西省工业比重大,产业工人数量多,职业病危害严重的现实,1978年以来,全省相继建立了11个劳动卫生职业病防治机构,充实专业防治人员800余名。各地(市)、县(市、区)卫生防疫站设立劳动卫生科(室),使劳动卫生职业病监督、监测、监护工作迈上新台阶。

   ——医学教育在改革中得到较快发展。2000年,全省有高等中、西医学院6所,中等卫生学校14所,县办卫校56所,已基本形成本、专、中、初不同层次的医学院教育体系,极大地满足了医学事业发展的需要。全省共培养出博士研究生64名,硕士研究生1500余名,中青年跨世纪学科带头人321人,青年医学外语人才328名。有3000名青年住院医师接受了规范化培训,近5万名农村卫生技术人员接受了不同层次的学历和实用技术培训。全省卫生技术人员队伍素质极大提高,医学事业发展后继有人。

   ——全省卫生科研工作注重临床医学应用性研究、医学基础性研究和开发性研究。至2000年,仅省直医疗卫生单位就创建重点学科20个,临床中心研究室48个,开发医学院研究课题1300余项,已累计获得省、部级科技进步奖595项。中西医结合非手术治疗宫外孕、输精管、输卵管可复性拴堵术,骨髓移植、肾脏移植、高难度性心脏直视手术、心脏移植等都取得了重大突破,标志着山西医学科技水平正向全国先进水平迈进。

四、迈入新世纪,卫生事业跨越式发展

迈入新世纪,山西各级卫生部门以科学发展观为统领,认真落实新时期的卫生工作方针,团结拼搏,开拓进取,取得了抗击“非典”的重大胜利,圆满完成了各项任务,全省卫生事业有了长足发展。

——卫生资源在调整中不断发展。卫生事业突破了靠政府单一发展的模式,走上了政府、社会、个人共同发展的路子,基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务网络。2008年全省各级卫生机构已发展到9533个,其中医院1048个;卫生院1561个;社区卫生服务中心(站)589个;门诊部40个;诊所、卫生所、医务室、护理站5826个;急救中心7个;采供血机构15个;妇幼保健院(所、站)133个;专科疾病防治院(所、站)13个;疾病预防控制中心(防疫站)137个;卫生监督所97个;疗养院9个;医学科学研究机构8个;医学在职培训机构3个;健康教育所(站、中心)7个;其它卫生机构40个。与2000年相比,卫生机构总数增加6260个,医院增加332个,社区卫生服务中心(站)卫生监督所作为新设机构,在保障人民健康方面起到了重要作用。

2008年全省卫生机构共有床位数12.95万张,其中医院9.40万张,卫生院2.55万张,社区卫生院4193张,妇幼保健院2898张,门诊部161张,疗养院1880张,专科疾病防治所663张,疾病预防控制中心189,其他卫生机构16张。病床使用率63.14%

——卫生人员业务素质大大提高。2008年末,全省卫生人员总数为19.35万人,其中卫生技术人员16.15万人,其他技术人员9650人,管理人员9468人,工勤人员1.29万人。与2000年相比,卫生技术人员增加2.53万人。2008年,全省共有执业助理医师及执业医师7.31万人,其中执业医师6.13万人。有注册护士4.93万人。2006年每千人口拥有卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为4.47人、2.04人和1.34,分别高于全国平均数0.89人、0.5人、0.24人,均列中部各省之首。

——公共卫生体系建设取得重大突破。2005年完成了总建筑面积16.3万平方米的110个疾病预防控制机构的建设项目。总建筑面积13.3万平方米的120个医疗救治中心项目建设基本完成。2008年全省医院业务用房面积达873.23万平方米,疾病预防控制中心业务用房面积69.05平方米。医院万元以上设备总价值达74.65亿元,100万元以上的设备有910台,50100万元的设备有1390台,医疗设备的质量已达国际先进水平。卫生应急管理体系和突发公共卫生事件信息报告管理系统初步建立,全省131个疾控机构和568个县以上医疗机构实现了网络直报。

——重大疾病预防控制工作成效明显。儿童计划免疫“五苗”接种率保持在90%以上;无甲类传染病发生和流行,乙类传染病发病率控制在2.88‰左右;现代结核病控制策略覆盖率达100%。全面落实国家防治艾滋病筛查30万人。降氟除砷改水工作取得明显成效,受害居民摆脱了氟砷中毒的危害。卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会先后在山西省召开现场会,推广防治氟、砷中毒的经验。实施“消峰工程”和“降消项目”,从20012005年累计减少缺陷儿出生6000余名,农村住院分娩率由2000年的52.94%提高到2005年的70.47%,出生缺陷率由2000年的17.94‰下降至2005年的11.65‰,5岁以下儿童死亡率由2000年的23.26‰下降至2005年的19.79‰。黎城、壶关、泽州分别被评为国家卫生县和推荐亿万农民健康促进行动全国示范县。人民的健康水平明显提高,与“九五”末期相比,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别由19.91‰、0.53‰下降为17.17‰和0.39‰,均低于全国平均水平。全省人均期望寿命达到71.97岁。2008年,全省疾病预防控制工作取得新进展。全省新生儿破伤风率由2007年的0.006‰降为2008年的0.003‰;婚前医学检查率由2007年的1.38%上升到2008年的4.04%;住院分娩率由2007年的91.42%上升到2008年的94.63%5岁以下儿童肺炎由2007年的0.96‰下降为2008年的0.772‰;5岁以下儿童腹泻率由2007年的0.092‰下降为2008年的0.0454‰。“削峰工程”暨“行动计划”又有重大突破,出生缺陷儿发生率由2007年的7.77‰下降到2008年的7.67,神经管畸形发生率由2007年的2.06‰下降到2008年的1.79‰。

——农村卫生工作全面加强。20012005年累计改扩建农村卫生机构929所,为96个农业县(市)全部配备了巡回医疗车。全省经过培训获得中专以上学历的乡村卫生技术人员,比“九五”末期提高13个百分点。连续5年开展城市支援农村卫生工作,受到中宣部、卫生部表彰。实施“光明行动”,20012005年累计使1.3万余名贫困白内障患者重见光明,1198所乡(镇)卫生院上划县级卫生行政部门管理的工作圆满完成。新型农村合作医疗试点稳步推进,25个试点县(市、区)319万农民参加了合作医疗,参合率85.76%,高于全国平均参合率近10个百分点。全省累计筹资1.98亿元,参合农民共享受医疗补偿1.5亿元。2008年,全省共有115个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点工作,2090万农民参加了合作医疗,参合率达90.42%

——医疗卫生体制改革不断深化。“十五”期间,全省卫生行政部门协助政府顺利完成了城市职工医疗保障体系的建立。建立并逐步完善了卫生监督执法和疾控两个体系。开展了新一轮医院等级评审工作,79所不同等级的医院通过评审。严格医疗机构准入,依法规范医疗机构执业行为。大力发展城市社区卫生服务。2008年,全省有社区卫生服务机构589个,已初步建立了以社区服务中心(站)为主体,其它基层卫生服务机构为补充的社区卫生服务网络。

——科教和对外合作取得新进展。20012005年共实施国家级继续医学项目69项,省级继续医学教育项目617项,参加人员达30万人次。取得医学科研成果240项,其中有112项达国际领先或先进水平,114项获省科技进步奖。引进推广新技术,新项目663项,比“九五”期间增加594项。先后与8个国家和地区建立了医学交流与合作关系,为70多个国家培训针灸骨干300多名,派出176人次执行援外医疗任务。

——中医药事业稳步发展。2008年全省中医药从业人员1.31万人,中医总诊疗人次410.29万人,46.0 %的中医院达到等级标准,85个单位参与了重点专科创建工作。晋中市中医院被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局表彰为全国卫生系统先进集体。

——卫生执法监督不断加强。“十五”期间,全省有10个市、66个县(市、区)成立了卫生监督机构。有5506人取得卫生监督员资格。积极开展食品卫生专项整治,食品生产经营单位监督覆盖率达98.32%。较“九五”时期提高了2.38%。公共场所卫生监测合格率达94.1%,学校卫生监测合格率比“九五”时期提高了7.6%。连续5年开展医疗市场秩序专项整治,取缔非法行医机构7853个,查处非法行医人员7100人次。2008年全省卫生监督机构有在编人员3173人,共检查42.33万户次,其中29.70万户次合格,合格率70.17%,查处862起。卫生稽查机构共开展稽查近3000次,查处218起。全省自愿无偿献血比例达100%,进入全国先进行列。

——解决看病难、看病贵问题的力度不断加大。出台了《山西省医疗服务项目价格》。严格执行药品收支两条线管理,医疗机构药品收入由“九五”末期的51%下降到2005年的45%左右。“一日清单”制在各医疗机构得到普及推广,患者当天的各项花费一目了然,并大力推进药品集中招标采购。各级医疗机构积极采取措施,减轻群众医药费用负担。2008年,全省卫生部门综合医院平均每诊疗人次医疗费用133.03元,平均每出院患者住院医疗费用4633.29元,出院者平均每日住院医疗费457.68元。比2006年分别高出5.33元和698.89元。

——农村改水改厕成效显著。随着以“人人享有卫生保健”为目标的卫生工作的开展,预防为主、防治结合的卫生工作方针得到更好体现,社区保健服务逐步深入。2007年全省通过建自来水厂(站)、推广使用手压机井、雨水收集等技术,使农村累计改水受益人口达2136.9万人(其中当年受益人口108.9万人),占农村人口的89.7%,比2004年增加205.3万人。农村饮用自来水人口占农村人口的77.2%,高于全国平均水平18.4个百分点,在中部六省名列第一。农村累计使用卫生厕所286.5万户,其中当年新增无害化厕所19.5万户,农村卫生厕所普及率为45.3%

——取得抗击“非典”的伟大胜利。20033月,一场突如其来的传染性肺炎(SARS)灾难降临三晋大地。疫情发生后,党中央、国务院非常重视,国家领导人多次就山西的防治工作作出重要批示和指示,温家宝总理和吴仪副总理亲临山西指导防治工作。山西省委、省政府在党中央、国务院的坚强领导下,沉着应对,靠前指挥,果断决策,群防群控,专群结合,使疫情在短时间内得到及时控制。全省卫生管理部门在有关单位协同配合和全社会共同参与下,组织实施了一系列卓有成效的防治措施。努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。全省广大医务工作者临危不惧、恪守职责、不怕牺牲、忘我工作、夜以继日地战斗在抗击“非典”第一线,在实践中探索总结出一套具有山西特色的防治经验。448例临床诊断非典型性肺炎患者除24例因病死亡外,其余全部治愈出院,治愈率达94.64%,死亡率为5.36%,创下了华北五省最高的治愈率和最低死亡率,防治工作取得了阶段性重大胜利。在这场与疫病殊死战役中,涌现出了许多梁世奎式的模范人物和感人事迹,他们用生命和汗水捍卫了山西人民的身体健康和生命安全,向全社会展示了白衣天使的美好形象。

五、前进路上仍有不少问题亟待解决

——多数群众靠自费就医,医疗费用占城乡居民收入的比重逐年上升。据统计,2006年全省城镇职工参加基本医疗保险的人数占城镇就业人员的77.8%;在近1000万育龄妇女中,只有98.1万人参加了生育保险,不足10%;在119个县(区)的1923万乡村人口中,只有56个县()1071万人参加了农村合作医疗,占56%,在中部省份中位于中游。2008年全省卫生综合医院平均每诊疗人次医疗费用和平均每出院患者人均医疗费用分别占城镇居民年可支配收入13119.05元的1.01%35.32%。分别占农村居民人均纯收入4097.2元的3.25%113.08%

——对公共卫生主导思想的偏差,使得医院运行机制不合理,公益性质淡化。从2000年到2006年的7年间,全省卫生事业费投入占财政总收入的比重由5.88%降低到3.69%,医疗保健性支出占城镇居民消费性支出从300.81元,增加到589.97元,这项支出占农村住户每人生活消费支出由60.35元增加到142.66元。看病贵的情况可见一斑。另一个不良后果是疾病控制能力下降,病毒性肝炎、肺结核等传染病比前几年有明显上升,病死率增加,多年前已彻底消灭的梅毒、淋病又死灰复燃,且有泛滥之势。

——公立医院“以药养医”的市场运作手段,造成患者看病成本增高。2003年“非典”危机表明,不可能为大都市里的富有阶层单独建立一个玻璃罩式的先进防疫系统。如果疫情在贫困阶层中蔓延、在其它地方蔓延、在农村蔓延,这个富有阶层迟早逃不过厄运。在公共卫生问题上,所有人必须同舟共济。既然公共卫生的公平性如此重要,把它交给市场便是完全错误的。另外,由于医疗是典型的信息不对称领域,因此,绝大多数发达国家都为自己的国民提供由国家财政支持的全民医疗保健计划,而不是把患者和医护人员推向市场。以省辖市医院为例,从2000年到2008年,门诊病人人均医疗费从11.9元涨到174.48元,其中,药费从8.1元涨到69.85元,检查费从2.5元涨到43.33元。住院病人人均医疗费从624.0元涨到10031.79元,其中药费从338.4元涨到4271.74元,检查治疗费从167元涨到797.50元。

——医疗资源配置不均衡,难以满足广大基层患者的需求。在为广大基层患者治病的乡镇医院、村卫生所缺经费、缺医生、缺设备,有的已承包经营,有的艰难维持,举步维艰,因而难以提供老百姓需要的医疗卫生服务。病人少导致医院收入少,收入少导致服务水平低,服务水平低导致病人更少,乡镇医院、村卫生所陷入这样的恶性循环。2008年,全省县级专科疾病防治院只有5所,远低于江西的94所,湖北的71所,在中部省份中排名最后。全省设卫生室的村占行政村的比例为76.74%,也列中部省份之尾。医院的床位使用率也是这种情况。

——社区卫生和农村卫生发展不足,不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。2008年全省已设立社区卫生服务中心(站)589个,其中,集体办253个,个人办124个。共有卫生技术人员6060人,床位4193张,诊疗356.23万人次,家庭卫生服务16.96人次,门急诊诊疗人次占总治疗人次的86.01%,入院36607人,住院病人中治愈率91.02%,病床使用率为51.45%。全省社区卫生服务中心的数量、规模、诊疗人次及病床使用情况都比前几年有较快发展,但在中部各省中仍处于下游水平。它作为对老百姓看病方便、快捷、低廉的新生事物,其规划、布局、运作和管理方式也在积极探索之中。2006年全省农村累计使用卫生厕所305.5万户,其中当年新增24.1万户,但农村卫生厕所普及率只有44.2%,比全国平均水平低10.7个百分点,列中部省份的末位。

我们欣喜的看到,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》已经出台,它明确了改革的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施,规定了医药卫生体制改革的近期任务和远期目标,特别是近期(20092011年)重点实施的五项内容,重点突出,可操作性强。政治局常委、国务院副总理李克强亲自挂帅,着力解决当前严重存在的“看病难、看病贵”的问题。医药卫生体制改革的号角已经吹响,各项部署已经完成,时间、目标已经确定,山西的医疗卫生事业将在改革中走出困境,求得发展,为广大人民群众创造一个良好医疗卫生环境。

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